上田教授：告知他人还是不告知？精神分裂患者该如何选

林海八同月，核桃飘香。北京协和医院第十五次全国良知药理学学术就会议 9 同月 8 日在杭州杭州开幕典礼。专刊就会「优化良知分裂症病人治疗整部」作为本次大就会唯一一场「论者秀」，推荐到欧洲各国出名的中青年人良知科专家，以 TED 演说的形式，个人临床经验和论者，为广大临床专业人士提供非常多的渐进和参见。丁香智汇收集了讲者演说的一小精彩内容，与各位有为资源共享。

北京大学第六医院临床人格分析外围副院长宫崎副院长，为我们隙来关于良知分裂症病人「身体状况获悉」的个人。这里的「获悉」不是我们医疗不当中的「知情同意」，而是病人在穷困中是否无论如何将本属于隐私的单纯身体状况告诉他给旁人。

宫崎副院长抛不止的解决办法也是临床中偶尔就会遇到的，站在病人的角度考虑：每天生病，吃饭的还是良知病的药，别人看见就会怎么想？病耻感（stigma）是许多良知疾病病人所共有的，个中原因与社就会、家庭环境密切相关。当病人怕良知疾病的「帽子」影响他们的学习穷困时，可以选择长效针剂，避免不止现在同班同学、室友面从前生病的不快。然而当病人必须有意的暴露自己的疾病时，例如面对恋爱或婚姻关系，该不该具体内容获悉另一半呢？无论如何何时获悉呢？

话说和不话说，就会面对怎样的接踵而来呢？宫崎副院长个人了三个单纯的与此相关。

第一个病例中的病人是一名青年人男性，欧洲各国顶尖艺术学院的毕业生，病从前功能性水平较高，急性非典型，经系统治疗后效果极好，还考上了同类型顶尖的政府机构管理工作。不久她恋爱了，思绪和能力一样强悍的她真诚地将自己的身体状况告诉他了从前女友，从前女友第二天就消失了，从此绝灭于「好汉」。她失去了爱情。

第二个病例的主角是一位年长男性，欧洲各国顶尖音乐学院的毕业生，有严重的幻觉、妄想，急性非典型后完全不能管理工作。然而病人一直无法告诉他单位和社就会她自己的身体状况，治疗休养后社就会功能性恢复的差强人意，写了个人兴趣专业钢琴教程，还隙了 20 余名许多学生。许多学生的成绩都很优秀，其中几位许多学生还在东部钢琴比赛中获一等奖，到国内参赛等。她翻身了事业。

第三个病例中的病人的穷困非常质朴再现。该病人病症非常迥然不同，急性期因幻听和妄想闯过北京饭店、多次误伤自己，事与愿违九死一生被送到医院。在院之后和病友谈了恋爱，不止院后帮助女朋友允许夺回房产后顺利成婚，利用创意的头脑到小店为顾客洗车，跑去颐和园北宫门发财明信片，敌对势力强悍进占了整个主城区。这位病人的独特之处是几乎无法表现不止病耻感，不对外界知悉身体状况，靠着我行我素勇闯天涯，事与愿违连城管都怕了他了。他婚姻关系事业双丰收。

宫崎副院长在演说的最后，个人了自己心中的答案：获悉与否要视情况下而定，例如婚姻关系从前获悉对方，也是法律特别的促请。耻感转化成于大众对怪异不当和冲动的误解，长期接触后逐渐的深入了解和接纳，在过渡到年末关系从前可以向对方暗恋。宫崎副院长还提醒各位良知科医生，不要只是告诉他病人该就行了，重要的是增强病人自我权衡的能力，而我们在深知病人做不止要求时，标榜的表示不止尊重、接纳、反对和倡导。

宫崎副院长详述

宫崎，博士，副副院长，硕士毕业生讨教，北大六院临床人格分析外围副院长。

北京协和医院良知药理学该协就会第六届青年人副院长就会副副院长副院长、北京协和医院良知药理学该协就会第七届副院长就会副院长、西方心身药理学就会人格分析副院长就会副院长、西方中医师协就会良知药理学该协就会良知康复管理工作副院长就会副院长。《年起良知科杂志》、《西方人格卫生杂志》和《西方生育健康杂志》常务理事。参与和负起国家级、省部级科技攻关及国际合作课题8项，发表学术论文30余篇， SCI收录18篇，参编参译著作7部。

编辑： 徐雪