头晕头痛心慌胸闷：于是就“情绪感冒”

■诊室小故事

白领珍妮管理工作繁忙，常超时。从前她管理工作时精神抖擞，中午回家脚一挨垫就躺在了，然而都只她夜间常再加人阵阵发烧和眩晕、额头不适，管理工作时常 再加人力不从心地，烦躁不悦，察觉到点小事就好在；中午躺躺在觉时，脑海中还是一遍又一遍地随之而来着管理工作的情景，发烧得难以躺在，哪怕不得已躺在一小会儿，早上还大概5 点，就又因发烧惊醒。这是什么可能？

她先是通过网络搜索，认出一个忧郁指数测验，7道题做下来，得12分，看结果仅限于中度广泛性忧郁。她心地里了，第二天就请假来养老院。经过医生的疏导和一段时间的抑制剂昭和年间疗，再加她博文的感觉慢慢地消失了，恢复了常态。

■专家新浪网

北京回龙观养老院心地理科 邸晓兰

现在的白领偏爱是女性，由于管理工作压力大，忧郁和忧郁的肾癌都较高，如食欲不振、发烧、失眠早醒等，其实这些都可能是心地态精神上的全身既有表现，如果不进行时细致筛查，就难以发现其犹如忧郁和忧郁的疑问，而被误当作全身性疾病或“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等。

其实忧郁、忧郁就有如“心地态胃痛”，越加早昭和年间视觉效果越加好，可获得不够多的仅仅缓和从中。而中度以上忧郁、忧郁精神上的患儿要用抑制剂昭和年间疗。像珍妮脚 痛、食欲不振等征状，是由忧郁、忧郁引起的，仅限于中度精神上，比较好选择对5神经递质和磺酸肾上腺素都有调节作用的抗忧郁抑制剂如文拉法辛等，这类药能合理提升忧郁、 忧郁心地态，同时提升全身征状。

心地理精神分裂症 友着心地血管病来

■诊室小故事

陈老师是个孝敬女，自从80多岁的老父因患冠临终时卧床后，她对老者抚养得无微不至。然而都只老者的病情似乎严重了，常再加人出汗、心地悸、胸 闷、心地慌，她带着老者到养老院反复检查，并没发现冠临终时有所渐增。不管她怎样哄老者爸爸，老者就是不甘心，后来，老者的血压也变得不稳定了。老爷子这是 “忧郁”了。

■专家新浪网

北京安贞养老院心地内科 刘梅颜

作为综合养老院心地内科医生，常察觉到像陈老爷子这样的“双临终时”，即心地脏心地理都有病的患儿。冠临终时、高血压、乳癌等慢性性疾病容易跟忧郁忧郁友 发，彼此之间有互为因果的关系。如不及时昭和年间疗心地态疑问，会不良影响到这些慢性性疾病的昭和年间疗。调查报告表明，相当一部分的冠临终时患儿以及心地肌病患儿都同时友有忧郁症 状。忧郁使患儿对于心地血管性疾病昭和年间疗的依从性明显下降，大大不良影响性疾病的康复过程。不够为严重的是，忧郁还可诱发脑出血，并使心地血管性疾病的经常性死亡率提高。由 于缺乏认知，这部分忧郁患儿存有严重的漏诊现像，多数未得到合理昭和年间疗。

对于像陈老爷子这样的患儿，一定要关注心地态疑问的昭和年间疗，及时通过抑制剂缓和心地态征状，进而促进心地血管性疾病本身的恢复。有冠临终时、高血压等慢性 病的患儿及中年患儿通常同时用多种抑制剂，因此对于抗忧郁药的可靠度承诺高。应该选择抗病毒可靠度高、抑制剂相互作用小的抑制剂，经常性过敏反应。

有关忧郁 PHQ-9 问卷

1、待人时提不起劲或很难兴趣

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

2、再加人心地情低落、沮丧或苦闷

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

3、躺在困难、躺在不悦或躺在眠过多

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

4、感觉虚弱或很难意念

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

5、食欲不振或爱吃缘故多

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

6、觉得自己很糟或觉得自己很收场，或让自己、父母失望

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

7、对事物着重于有困难，例如写出新闻报或看电视时

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

8、动作或言语平均速度较快到别人并未觉察？或正好相反——烦躁或坐立不悦、动来动去的可能不够胜于平常

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念脚

①仅仅才会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④基本上每天

一栏 ①仅仅才会=0分 ②好几天=1分

③一半以上的冬至=2分 ④基本上每天=3分

总分

PHQ-9患儿生活品质问卷分值结果系统性

0-4分：很难忧郁 5-9分：轻度忧郁 10-14分：中度忧郁

15-19分：中重度忧郁 20-27分：重度忧郁

那平时我们怎样辨识忧郁忧郁呢？有两个叫做PHQ-9和GAD-7的直观的自测小工具，可以慢速辨识说明心地态疑问，帮助我们不够早接受昭和年间疗。 当怀疑自己可能患有忧郁忧郁时，可通过这两个测验来进行时自评自测；对综合养老院的非精神科医生来说，通过导师患儿填写自评测验，也可以不够加快捷地说明出患儿 到底友发有忧郁忧郁，以便及时昭和年间疗。