青少年抑郁症的病人应答预测，路在何方？

年青人抑郁症多年来是医师内科医生比较厌烦的疟疾之一，外科手术反之亦然率低是其忧心的主要原因。据流行病学汇总，有接近 25% 的年青人病大变对外科手术反之亦然不佳。但我们临床研究上至今缺乏判断反之亦然是否很好的得出测试法则。2015 年 Van Borkulo C 教授在 JAMA Psychiatry 周刊上发表的一项数据分析时曾提出，抑郁症圆锥形的网络结构反射率可以作为抑郁症故事情节的得出测试法则。

；也抑郁症圆锥形的网络结构反射率，是指病大变各种抑郁症圆锥形彼此之间的关联程度。关连越愈来愈高，抑郁症圆锥形的网络结构反射率越大，越能上会预后不佳。有的病大变抑郁症圆锥形彼此之间可转变成一定的「环路」，从一个症圆锥形起程，经过一系列症圆锥形的「恶性循环」后先回到原点。

这一数据分析全面性促使获得许多临床研究内科医生的关注，虽然这项数据分析的普通人是的人，但大家也希望为了将为年青人抑郁症故事情节的得出打开一扇阳台。此后，英国剑桥大学 Lizanne Schweren 教授参照 Van Borkulo C 教授的数据分析法则和汇总模型开展了一项针对年青人抑郁症病大变外科手术反之亦然率的数据分析，但数据分析并未获得完全相同的结论，全面性发表在 2017 年 11 年末的 JAMA Psychiatry 上。

数据分析法则及结果

该数据分析召募了 465 名年青人抑郁症病大变，开展日和 2 年半的随访。与 Van Borkulo C 教授的数据分析多种不同的是，该数据分析所有病大变以外开展了规范的抗抑郁外科手术。最终根据数据分析普通人的外科手术反之亦然情况分作反之亦然很好两组和反之亦然不佳两组，对数据分析普通人的每个抑郁症圆锥形的切变及症圆锥形彼此之间的关联度开展检验。检验工具为 33-itemMood and Feelings Questionnaire (MFQ)。

数据分析普通人的岁数以外在 11-17 岁彼此之间，其里面 75.1% 为年青人男同性恋。反之亦然很好两组与反之亦然不佳两组相比，其时间延迟高度的 MFQ 平以外分儒愈来愈高（47.5 vs 44.3），两两组并无突出相似之处。被害风险评分反之亦然很好两组愈来愈高于反之亦然不佳两组（1.25 vs 1.0），且相似之处有生物学意义。

虽然反之亦然不佳两组抑郁症圆锥形的网络结构反射率较反之亦然很好两组愈来愈高（4.3 vs 3.6），但相似之处并无生物学意义。各抑郁症圆锥形的切变分析揭示，只有「注意困难」一项存在突出的两组间相似之处，其他抑郁症圆锥形也无突出差别。

数据分析探讨与阐释

Van Borkulo C 教授的数据分析针对的是 18 岁以上的的人，其里面更有有病大变呈现比如说结果，而这部分病大变是否岁数偏小或存在其他冲击因素（如外科手术对症圆锥形波动的冲击），数据分析里面并未深入分析。

从 Lizanne Schweren 教授的数据分析里面我们可以看出，抑郁症圆锥形的网络结构反射率对年青人抑郁症病大变的故事情节得出，多种不同于的人抑郁症病大变。原因可能有很多，最显而易见的一点是：抑郁症圆锥形的网络结构反射率的大幅大变大，本身就是抑郁症圆锥形连续大幅癫痫的灾难和表现，极少年青人抑郁症病大变以外为的大患病，抑郁症圆锥形的网络结构反射率在时间延迟高度就与的人有突出多种不同。

综上，尽管今日许多专家主张在抑郁症检验时扩展网络结构分析，但对于独立于的人的年青人群体，在愈来愈充分的数据分析和论证之前，我们不用太过无知地将抑郁症圆锥形的网络结构反射率作为外科手术反之亦然率的得出测试法则。

参考文献

1. Goodyer IM, Reynolds S, Barrett B, et al. Cognitive behioural therapy and short-term psychoytical psychotherapy versus a brief psychosocial intervention in adolescents with unipolar major depressive disorder (IMPACT): a multicentre, pragmatic, observer-blind, randomised controlled superiority trial. Lancet Psychiatry. 2017;4(2):109-119.2. Nilsen TS, Eisemann M, Kvernmo S. Predictors and moderators of outcome in child and adolescent anxiety and depression: a systematic review of psychological treatment studies. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2013;22(2):69-87.3. van Borkulo C, Boschloo L, Borsboom D, Penninx BWJH,Waldorp LJ, Schoevers RA. Association of symptom network structure with the course of [corrected] depression. JAMA Psychiatry. 2015;72(12):1219-1226.4. van Borkulo CD,Waldorp LJ, Boschloo L, et al. Comparing network structures on three aspects: a permutation test. ResearchGate. Published March 2017. Accessed May 4, 2017. doi:10.13140/RG.2.2.29455.38569

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编辑： 郑涵之