CSP2015：双相障碍与严重抑郁障碍边缘系统的异同

双相障碍（Bipolardisorder,BD）还有严重抑郁症（majordepressivedisorder，MDD）这两种精神疾病的发病率和自杀率都很高。临床上，由于BD长期处于抑郁相，主要是抑郁相，没有躁狂发作史BD因此，鉴别两种疾病一直是临床上亟待解决的问题。

因此，找到可以识别的东西BD和MDD客观种疾病的早期诊断和正确治疗提供基础的客观生物学标志尤为重要。过去的大量研究表明，边缘-皮质-纹状体神经环路BD和MDD本研究利用功能磁共振成像发病起着非常重要的作用（functionalmagneticresonanceimaging，fMRI）低频振幅（AmplitudeofLow-FrequencyFluctuations，ALFF）技术在静息状态下比较双相障碍（bipolardisorder,BD）患者和重度抑郁症（majordepressivedisorder,MDD）为了找到识别双相障碍和严重抑郁症的生物标志，为早期诊断和治疗提供可靠的依据，患者在边缘-皮质-纹状体神经环路的自发活动。

应用3.0T磁共振对名45BD患者、66名MDD患者和80名健康对照（Healthycontrol,HC）静息状态下的脑功能磁共振扫描。SPSS18.0三组受试者的临床床资料进行统计软件分析。Matlab平台的DPARSF软件对影像学数据进行预处理，应REST软件包计算每个受试者的低频振幅值（ALFF值)。比较方差分析的方法。BD、MDD患者与HC之间的ALFF并采用值差post-hocT两两组间比较检验方法。

结果发现：

1.BD、MDD和HC受试者之间ALLF值有明显差异的脑区:双侧海马、双侧海马、双侧梭状回、双侧尾状核、双侧杏仁核、右侧颞下回、双侧嗅皮层、双侧壳核、左侧脑岛、左侧额下回岛盖、左侧颞下回、右侧眶额回、右侧眶额回、右侧眶额回、右侧眶额回、右侧眶额回。

2.BD和MDD患者ALFF脑区值有相同的增长趋势：左海马、左岛叶、左尾核、左额下回岛盖、左壳核、左梭回、左海马回、左杏仁核、左嗅皮层、左颞上回；

3.BD与MDD和HC相比之下，特征性ALFF值增加的脑区:右海马、右海马、右梭、右尾核、右杏仁核、右颞下回、右嗅皮层、右壳核、右额上回、右额上回、右额中回、右额内回、右眶额叶内回、右额下回、右额中回；特征ALFF脑区值降低：双侧舌回、双侧距状沟、右楔前叶；

4.MDD仅在左海马、左岛叶、左尾核、左额下回岛盖、左壳核、左梭回、左海马回、左杏仁核、左嗅皮层、左颞上回ALFF值显着高于HC，在其他脑区ALFF值与HC没有明显的区别。

可见：

1.BD、MDD和HC受试者之间有皮质-边缘-大脑自发活动在纹显著差异；

2.BD和MDD左侧皮质病人-边缘-大脑自发活动的常见异常存在纹状体神经环路；

3.双侧皮质-边缘-纹身神经环路的大脑自发活动异常可能是BD特异性脑功能改变；

4.左侧皮质-边缘-纹身神经环路的大脑自发活动异常可能是MDD特异性脑功能改变。

查看信源地址