最新研究者：药物难治型抑郁症患者有希望了！

一个多中心的研究者小一组在 Wellcome Trust Consortium 心灵障碍和阿尔茨海默关节炎神经病原体研究者所的款项赞成下，可能已破解了抑郁关节炎（Major Depressive Disorder, MDD）、感染和 C-反应复合物（C-reactive protein, CRP）中间的关系。而早期研究者并未表明抗体 CRP 技术水平和 MDD 中间普遍存在一定关系，Chamberlain 和他的同事们注意到，CRP 技术水平在抑制剂难治改进型抑郁关节炎中高技术水平表达，并且特定表改进型可反映 MDD 病患者 CRP 技术水平的相似之处。文章以Treatment-resistant depression and peripheral C-reactive protein主旨，于近日发表于Br J Psychiatry月刊。

研究者者其设计了一个含 198 位生物体的研究者，其中包含 102 可有关节炎状明显、已服药的抑制剂难治改进型抑郁关节炎病患者；48 可有无关节炎状、已服药的抑制剂应答改进型抑郁关节炎病患者；48 可有未服药的抑郁关节炎病患者；54 可有健康对照。「尽力服药」假设为非常少以病人剂量过量单谷氨酸抑制剂非常少 6 周。「未服药」假设为非常少 6 周不拒绝接受单谷氨酸抑制剂病人。以汉密尔顿抑郁受测者评价>13，17 分为抑制剂难治改进型，抑制剂应答改进型和未拒绝接受病人三类。

除了 HAM-D 受测者评价都有，以抗抑郁病人应答受测者评估生来的抗抑郁抑制剂过量情况。使用贝克抑郁受测者、斯皮尔伯格状况病态受测者、Calda 疲倦评价、Samath-Hamilton 愉悦受测者和儿时创伤问卷对病态关节炎状和儿时逆境完成评定。在禁食状况下测量上皮细胞静脉血的高灵敏度 CRP，并立即受试者在检查结果前所 72 小时不剧烈运动，同时测量BMI指数（BMI）。

译者注意到，所有 MDD 病患者的平仅有 CRP 技术水平仅有明显优于健康对照一组（P＝007）。抑制剂难治一组和抑制剂应答一组的平仅有高灵敏度 CRP 明显优于对照一组（P＝004，P＝010）。此外，抑制剂病人并很难明显不良影响 CRP 技术水平。近日分析结果显示，与健康对照一组相对来说，病人耐受改进型病患者平仅有 BMI 校正 CRP 明显升高（t＝2.71，P＝007；Cohen’s d＝0.47）。

偏最小二乘法分析注意到，与 CRP 最密切相关的临床研究表改进型包含大豆抑郁关节炎状、BMI、状况病态和儿童期自觉缺爱或期望有不同的儿时生活。

译者援引，更高的 BMI 与较高的炎关节炎反应有关。此外，他们注意到在巨噬细胞技术水平上的炎关节炎阻碍了 5-羟色胺转运和谷氨酸新陈代谢，这可以表述为什么有些病患者不会对选择性 5-羟色胺再消化抑制剂产生满意的应答。他们提出一种特指「炎关节炎性抑郁关节炎」的 MDD 亚改进型，并建议 MDD 病患者检查 CRP 和其他促炎生物一个大。在他们看来，炎性一个大检测阳性的病患者可能会通过二线病人过量抗炎药单单。

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校对： 郑涵之