帕金森病早在诊断 7 多年前即可出现日常生活能力受损

帕金森病（PD）是一种罕见的神经退行持续性疾病。既往数据分析说明了，在 PD 病征药理学诊断时，其就已经显现出来了一系列社会活动和非社会活动病因，且相当大直接影响病征的真实世界机制。但这些病因显现出来的时间次序目以前仍不是很清楚。

为此，美国的学者 Sirwan 等进行了一项巢式病例印证数据分析，注意到了在 PD 病征诊断以前 23 年内日常机制、社会活动和非社会活动病因显现出来的轨迹。该数据分析结果发表在近期的 Brain 周刊中。

在 1990-2013 年之间，数据分析者对受试者反复进行标准化的日常机制、PD 的社会活动和非社会活动病因的分析，都有：

1）日常机制：采用 Stanford 健康分析个人资料，Lawton 工具持续性真实世界能力量表；

2）社会活动病因：社会活动过慢、抖动、关节强直、身姿不稳、身姿出现异常；

3）非社会活动病因：概念化机制（采用简易智能状态分析量表、Stroop 的测试、字母-数字转换成的测试、语词流利持续性的测试），情绪（流行病学数据分析中心-忧郁量表，汉密尔顿冲动和忧郁量表）和自主神经机制（血压、大便适用等）。

在随访反复中，有 109 例受试者诊断为帕金森病，根据年龄和持续性别外观上给每例 PD 病征匹配了 10 例正常的印证者。比较帕金森病病征和印证者之间日常机制和其他药理学外观上的持续发展轨迹的差异。

数据分析结果说明了，与印证者相比，PD 病征在诊断以前 7 年更多地显现出来工具持续性真实世界机制出现异常，社会活动减小或社会活动较慢、抖动以及轻微的概念化机制缺损的发生阈值更高 。

在 PD 病征诊断以前 5 年内，病征开始显现出来其他额外的社会活动病因，都有身姿不稳、关节强直和身姿出现异常等，且基本持续性日常机制也显现出来关键问题。PD 病征同时也逐渐显现出来冲动病因、忧郁病因以及适用大便等。但仅在诊断以前 1 年内，PD 组与印证组的差异才显现出来相当大统计学差异。

该数据分析论证认为，在 PD 病征的诊断以后期，工具持续性真实世界能力损伤的显现出来就有于基本持续性真实世界机制损伤；以前者通常是需要社会活动和非社会活动机制同时参与。

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编辑： 沈亮亮